Liječenje psorijaze

Psorijaza je bolest povezana s promjenom više od 50 gena i naknadnim pomacima u procesima tijela i metabolizma. Što prije možete prepoznati ove smjene, što ih brže možete prilagoditi. Postoje tri glavna smjera kršenja:

• Kršenja metabolizma ugljikohidrata (dijabetes),
• Promjene u kolesterolu (povezane s oštećenjem krvnih žila - pritisak, potencija, srčani udari, moždani udari),
• Pojačana zaštitna reakcija imunološkog sustava - tijelo se bori s vlastitim tkivima, a ne samo s bolestima ili mikroorganizmima (bakterijama) koji ih uzrokuju.

Važno je naučiti kako živjeti s psorijazom. Promjenom načina života i odabirom odgovarajuće prehrane možete kontrolirati vizualne manifestacije bolesti (osip može u potpunosti zlostavljati). Također, tijekom kontrole bolesti uklanjaju se moguće komplikacije, što može biti uzrokovano ljuskavim nedostatkom kršenja metabolizma ugljikohidrata i masti i radom imunološkog sustava.

Metodološke preporuke za psorijazu

Ovisno o težini procesa bolesti, psorijaza je podijeljena na lagane, umjerene i teške oblike. U svrhu klasifikacije ocjenjuju:

• Područje pogođene kože u postotku,
• Crvenilo postojećeg osipa,
• Gustoća osipa,
• Broj vaga.

Učinak osipa na kvalitetu života također se procjenjuje, jer je neprimjetan (skriveni) osip mnogo manje zabrinut od oštećenja na licu, dlanovima i genitalijama.

Najprikladnija terapija psorijaze određena je metodološkim preporukama odobrenim u Latviji, u kojima se razlikuju vrste terapije, najbolje što odgovara određenom tipu i/ili ozbiljnosti ljuskavog lichena. Ove metodološke preporuke razvijene su pod vodstvom prof. Y. kisis i službeno su prihvaćeni u Latviji 2013. godine. Metodološke preporuke određuju koje lijekove za liječenje psorijaze plaća država. Potpuni sadržaj metodoloških preporuka možete pronaći ovdje.

Terapija psorijazom

Budući da je psorijaza genetski utvrđena opća bolest tijela, važno je procijeniti sve moguće procese koji pomažu u poboljšanju učinka i prognoze terapije. Jednostavno liječenje osipa daje samo kratkotrajni i nedovoljan učinak. Potpuno liječenje psorijaze uključuje mnoge čimbenike s kojima se bolest može kontrolirati:

• Briga o gornjem sloju kože - treba koristiti samo lijekove i lijekove koje je liječnik propisao, slijedite upute dermatologa, jer farmaceutske proizvode možda nisu prikladne za sve vrste psorijaze. Kronična upala kože doprinosi razvoju tumora.
• Dijeta - potrebno je provjeriti ima li određenih probavnih poremećaja (tj. Metaboličkih poremećaja, na primjer, nedovoljno izlučivanje želučanih sokova ili alergijska reakcija na različite prehrambene proizvode), izražene netolerancijom na različite tvari. Postoji rizik od dijabetesa. Da bi to izbjegao, pacijent ne bi trebao uzimati mnogo kalorija istovremeno i trebao bi se suzdržati od uzimanja alkohola (oštećena gušterača).
• Tjelesna aktivnost - Svestrani sportovi ili tjelesna aktivnost mogu umanjiti rizik od srčanih (kardioloških) poremećaja - ritmička funkcija srca doprinosi metabolizmu lipida (lipidi ili masti sudjeluju u procesu stvaranja ljuske krvnih žila, a također su dio veznih tvari stanica kože). Studije su dokazale da sportski ljudi pate od psorijaze mnogo manje.
• Potrebno je biti svjestan čimbenika koji pogoršavaju psorijazu, i vremenski uvjeti i promjena godišnjih doba mogu uzrokovati nuspojave (alergije, osjetljivost). U jesen to može biti temperaturna razlika, a u proljeće može biti pelud.

Metode za liječenje psorijaze

Sredstva za liječenje ljuskavog lichena koriste se izravno na mjestu osipa i općenito (na primjer, lijekovi za unutarnju primjenu). Da biste odabrali najprikladniju metodu liječenja, potrebno je uzeti u obzir ne samo vrstu i ozbiljnost psorijaze, već i dob, spol, zanimanje, opće zdravlje i druge čimbenike.

Fototerapija za liječenje psorijaze

Rudimenti fototerapije se vraćaju u drevni Egipat prije 2000 godina, gdje je za liječenje kožnih bolesti korištena kombinacija ekstrakata fotosenzibilizirajućih biljaka (biljke fotosenzibilizacije sadrže tvari koje povećavaju osjetljivost na ultravioletno zračenje) i sunčeve svjetlosti. Trenutno je ovo jedna od najčešće korištenih metoda u liječenju ljuskavog lišaja, koja:

• Smanjuje pretjeranu aktivnost imuniteta (imunosupresivni učinak),
• Smanjuje upalu,
• Smanjuje prekomjernu reprodukciju stanica (antiprorolifratički učinci),
• Ima antibakterijske učinke.

Za liječenje psorijaze koristi se zračenje UVB i UVA uskog spektra pomoću posebnih svjetiljki. UVA/UVB terapija može se koristiti za djecu i trudnice, terapija se često kombinira s drugim metodama liječenja i lijekovima.

Laserska terapija za liječenje psorijaze

Laserska terapija Prema principu djelovanja slična je UVB fototerapiji uskog spektra (duljina ultraljubičastog valova NB-UVB 311 nm), koristi se za liječenje ograničenih žarišta psorijaze.

Krioterapija za liječenje psorijaze

Hladoterapija se uglavnom koristi za liječenje malih žarišta. Postoji prilično malo publikacija o korištenju ove terapije, a njegova učinkovitost je niska, tako da ne nalazi široku primjenu.

Lijekovi za psorijazu

Svi lijekovi i lijekovi trebaju se koristiti samo pod nadzorom dermatologa, pažljivo slijedeći upute liječnika. Samopoznavanje psorijaze može pogoršati bolest, proširiti tijek terapije i također stvoriti ozbiljne komplikacije.

• Retinoidi ili sintetički derivati vitamina A. Imaju visoku terapijsku aktivnost - mogu utjecati na imunološke stanice, vratiti reprodukciju i razvoj keratinocita (stanice koje sintetiziraju keratin -protein koji štiti epitel od oštećenja) unutar norme. Mogu se dugo konzumirati i prikladni su za djecu.
• Ciklosporin A je imunosupresivni lijek. Njegova učinkovitost u psorijazi povezana je s njegovim utjecajem na imunološki sustav i sposobnošću smanjenja patološke pojačane reprodukcije keratinocita u koži.
• Metotreksat je lijek koji suzbija metabolizam (metabolizam) stanica, prvotno se koristio za liječenje raka, ali od 1970 -ih je također odobren za liječenje psorijaze.
• WOBENZIM je lijek od prevrtanja, dostupan u obliku tableta. Ima protuupalni, antireducirajući učinak, normalizira zaštitne sposobnosti tijela, razrjeđuje krv, što vam omogućuje vraćanje razine probavnih enzima (enzima) u tijelu kako biste smanjili manifestacije kroničnih bolesti itd. Psorijaza.

Biološki lijekovi protiv psorijaze

Biološki lijekovi su virusi, serumi, toksini, antitoksini, cjepiva, krv i njegove komponente ili drugi slični proizvodi koji se koriste za liječenje ili sprečavanje bolesti. Oni poboljšavaju ili vraćaju sposobnost tijela da se bavi infekcijom i drugim bolestima. Obično su molekule lijekova velike, pa se unose u potkožni sloj, mišiće ili venu.

Biološka terapija koristi se kada se pokazalo da su druge metode za liječenje psorijaze srednje ili velike ozbiljnosti neučinkovite. Trošak terapije je visok, u usporedbi s drugim metodama liječenja.

Injekcije iz psorijaze

Za injekcije se koriste kortikosteroidi - steroidni hormoni određenog tipa koji se u medicini koriste za različite imunološke i upalne bolesti. Injekcije takvih steroida prikladan su tretman za mala oštećenja, u jasno uglednom području tijela, na primjer, vanjskim površinama ruku ili prstiju. Učinak je otporan, a ponovljena injekcija može biti potrebna tek nakon nekoliko mjeseci.

Najnovije metode liječenja psorijaze

Najnovija terapija povezana je s povećanom interakcijom između stanica uključenih u patološki proces psorijaze (limfociti itd.) Koristeći signale biološki aktivnih tvari. Biološki lijekovi ili blokiraju patološke tvari (antitijela) ili sadrže receptore koji blokiraju patološki proces. Upotreba ove metode ograničena je visokim troškovima i uvjetima korištenja (ne bi trebalo biti upalnih procesa ili tumora, izuzetno detaljne kontrole isključenih faktora itd.).

Lijekovi koje je država plaćala od psorijaze

Popis lijekova koje nadoknađuje država uključuje određene lijekove za liječenje psorijaze. Više informacija o takvim lijekovima i iznosu plaćanja koju je država obuhvatila može se saznati na savjetovanju s dermatologom.

Lijekovi za preplatu za psorijazu

Ova grupa uglavnom uključuje proizvode za njegu kože. Takvi su lijekovi namijenjeni samo simptomatskoj skrbi (tj. Briga o "vidljivom dijelu" ljuskavog lišaja, bez ispravljanja metaboličkih procesa itd.) - oni ne liječe proces psorijaze u cijelom tijelu. Preporučuje se odabir vlaživača kože koji ne sadrže aromatske tvari.

Šampovi iz psorijaze

Za brigu o vlasištu, koriste se različiti šamponi koji sadrže salicilnu kiselinu, urea (urea), smola i kortikosteroidi. Šampovi sa sadržajem smole smanjuju piling kože, vlažite kožu, sprječava njegovo zgušnjavanje i smanjenje svrbeža. Šamponi salicilne kiseline pomažu u omekšanju vlasišta i uklanjanju vaga. Šampovi koji sadrže kortikosteroidi koriste se kratko vrijeme za smanjenje oteklina ili crvenila.

Sapun iz psorijaze

Preporučuje se izbjegavati previše agresivne deterdžente kako se ne bi osušilo i iritirao kožu.

Njega kože s psorijazom

Lipidi (međućelijsko vezanje u koži) jedna su od najvažnijih komponenti kože, ali obični deterdženti imaju tendenciju da se kožu prerasta, kršeći razvoj jedinstvenog skupa mikroba kože (mikrobioma), koji zajedno s imunološkim sustavom osigurava stabilnost zaštitne barijere kože i štiti od okoline. Kada napuštate kožu, važno je izbjeći ozljede kože i ne uništiti zaštitnu barijeru.

Koža bolesnika s psorijazom je suha, ljuskava, sadrži mnogo virusa. Prisutnost ljestvice doprinosi razvoju psorijatskog osipa. Pranje treba oprati terapijskom kozmetikom koja štedi masni sloj kože - ne uništava, već ga pročistite i poboljšavaju. Nakon pranja kože, uvijek je potrebno vlaženje sredstava koje je propisao dermatolog - krema, losion itd.

Briga o noktima za psorijazu

Oštećenje noktiju moguće je y 80% bolesnika. Preporučuje se da se nokte prereže što je moguće kraće kako biste izbjegli izgled gljivica ispod pilinga. Nakon pranja ruku, potrebno je koristiti štedljive deterdžente, uvijek je potrebno nanijeti hidratantnu kremu ili losion. Nezasićene masne kiseline, vitamini B, vitamini A, D. Važni su za zdravlje noktiju.

Masti, kreme i losioni iz psorijaze

U procesu psorijaze razlikuju se tri aktivne faze:

• Pojava novog, svijetlo crvenog osipa, među kojima se pojavljuju velike vage (progresivna faza),
• Izgled osipa stabilizira se, a njegova površina prekrivena je manjim vagama (stacionarna pozornica),
• Osip se produbljuje, vaga je smanjena i uzima se oblik prstenova (regresivna faza).

Za svaku fazu potrebno je koristiti odgovarajuće vanjske fondove. Za progresivnu pozornicu, to su kreme i tekućine temeljene na vodi, za stacionarne - više masnih kreme i paste, te za progresivne - masne kreme i masti. Ovi lijekovi služe kao glavne mase kojima se dodaju aktivni lijekovi:

• Salicilna kiselina koristi se u kombinaciji s drugim terapijskim sredstvima, jer uklanja vage, omogućavajući lijeku da prodre u dublje slojeve. Nudi se u koncentraciji od 2% do 10% i različitim oblicima, a dopušteno je da se koristi ako površina psorijatičnih lezija ne prelazi 20%, jer u visokim dozama može imati toksični učinak. Nije prikladno za bolesnike s dijabetesom.
• Loeminska kiselina je keratolitička - tvar koja uklanja velike formacije rogova (mrtve stanice). Koristi se za piling vage. Alternativni lijek, ako je potrebno pokriti više od 20% područja kože ili za bolesnike s dijabetesom.
• Kortikosteroidi se široko koriste za liječenje ograničenog psorijatskog osipa, jer suziju krvne žile, suzbijaju upalu i svrbež i usporavaju reprodukciju stanica.
• Učinak priprema temeljenih na smoli temelji se na suzbijanju rasta stanica. Najčešće takvi lijekovi sadrže smolu breze (oleumrusci) i borove smole (pixlique), rjeđe ugljena smola (pixlithanthracis).
• Djelovanje sintetiziranog vitamina D3 (kalcitriol, kalcipotriol) temelji se na učinku na imunološki sustav i smanjenju reprodukcije keratinocita.
• Takrolimus i Pimecrolimus (topički inhibitori kalcionina) učinkoviti su u liječenju psorijaze na licu, vratu, genitalijama, zavoja. Lijekovi ne uzrokuju opuštanje mišića, pa su prikladni za dugotrajnu upotrebu.
• Madipsorska mast ne sadrži hormonske aditive i toksične tvari. Aktivne tvari su mineralne komponente, sol iz Mrtvog mora, salicilna kiselina, ulje čajevca, bundeva, morska korijena, korijenje s burdockom itd.

Izbor lijeka određuje se ovisno o osipu u određenom području tijela.

Narodne metode i prirodni lijekovi protiv psorijaze

Prije korištenja bilo kakvih prirodnih lijekova, definitivno biste se trebali posavjetovati s dermatologom, jer u kombinaciji s lijekovima mogu izazvati nepoželjne reakcije. Djelovanje ovih lijekova nije dokazano i potrebno je uzeti u obzir da prirodni lijekovi također mogu uzrokovati alergijske reakcije.

• Aloe - ima svojstva koja smanjuju crvenilo i ljuštenje.
• Jabučni ocat - koje drevne kulture koriste kao dezinfekcijsko sredstvo, može pomoći u smanjenju svrbeža na vlasištu.
• Čilean papar sadrži kapsaicin - blokira živčane završetke odgovorne za vodljivost signala boli. Proizvodi koji ga sadrže mogu smanjiti bol, upalu, crvenilo, piling.
• Kupka s soli Mrtvog mora otopljena u toploj vodi može ukloniti ljuske u 15 minuta i smanjiti svrbež. Nakon kupnje, potrebno je nanijeti kožu hidratantnu.
• Zob se smatra najboljom prirodnom umirujućem kožom. Kupka s dodatkom zobi u vodi može smanjiti svrbež i crvenilo.
• Ulje čajevca ima antiseptička svojstva. Šampovi koji se sadrže bore se s manifestacijama psorijaze na vlasištu.
• Kurkuma ili žuti đumbir ima protuupalna i antioksidacijska svojstva. Kurkumin, koji je dio, može odoljeti bljeskovima psorijaze. Kurkuma se može koristiti u kapsulama, u koncentriranom obliku ili se dodati u hranu (razna jela za nošenje itd.).
• Sjemenke lana sadrže omega-3 masne kiseline, vlakna i druge važne hranjive tvari. Omega-3 masne kiseline poboljšavaju rad imunološkog sustava i stanja kože. Odnosi se na neophodne masne kiseline, koje tijelo ne može sintetizirati i može se uzimati samo s hranom. Omega-3 se nalazi i u sjemenkama konoplje, orasima, biljem i raznim ribama.

Dijeta s psorijazom

Psorijaza je povezana s problemima razmjene lipida (masti), ugljikohidrata (šećera), a ponekad i glutena (zrna), uzrokovanih urođenim promjenama metabolizma (genetski poremećaji).

Metabolizam započinje izolacijom probavnih enzima (enzima), interakcijom totaliteta mikroba (mikrobioma) crijevnog trakta s tijelom i apsorpcijom hranjivih sastojaka u tijelu. Za obradu tvari i njihovu upotrebu u procesima potrebna je energija.

Ako se značajke tijela, probava i metabolizam ne proučavaju, preporučuje se jesti u malim dijelovima najmanje 4 puta dnevno. Preporučuje se koristiti nezasićene masne kiseline (omega-3, itd.), B vitamine, vitamin D. Za psorijazu, trebali biste odbiti jesti lako probavljivi kruh ugljikohidrata-bijeli kruh, krumpir. Alkohol, nikotin i konzervansi štete flori crijevnog trakta - da bi se brinuli za njega, preporučuje se umjerena upotreba probiotičkih bakterija ili probiotika (kulture živih organizama koji povoljno utječu na probavni trakt).

Akupunktura iz psorijaze

Akupunktura se široko koristi za liječenje psorijaze u Kini i drugim azijskim zemljama. Tijekom terapije u kožu se uvodi igla, promjera ne više od kose glave. Kao rezultat injekcije u tijelu, u tijelu se oslobađaju adenozin, endorfini, serotonin itd. Tvari s lijekovima protiv bolova, tako da se ova metoda može koristiti za psorijatični artritis.

Utjecaj godišnjih doba na psorijazu

Kad se temperatura vanjskog okruženja promijeni, metabolizam se mijenja, a koža počinje nedostajati masne kiseline, a zaštitna barijera kože je oslabljena. Čim se u koži dogodi nedostatak vitamina D, postaje suh, vraća se još gore i osjetljiviji je na ekološke učinke - preduvjeti za izbijanje kroničnih kožnih bolesti (dermatoze).

Grijanje u zimskoj sezoni, umjetna ventilacija, potreba za odjećom, znojenje, biti u gomili s različitim mikroflorama pogoršava fiziologiju i samo -regulaciju kože. Pojavom proljeća, kožna barijera postaje slabija nego u jesen, a proljetni alergeni - cvjetaju drveće, pelud cvijeta, biljke ga lako prevladavaju.

U malom postotku bolesnika s psorijazom (do 20%), stanje kože se pogoršava od UV zraka. Ljetnu vrstu psorijaze karakterizira nedostatak antioksidansa koji bi mogli zaštititi kožu od pojačanih slobodnih radikala koji su se pojavili kao rezultat sunčevog zračenja i osip na mjestima pogođenim suncem.

Shvaćajući pogoršanja uzrokovane promjenom godišnjih doba, manifestacije bolesti mogu se kontrolirati odmaralištem u odmaralištima.

Odmarališta za liječenje psorijaze ili baleoterapije

Povoljni utjecaj klimatske terapije u cijelom svijetu opisan je već 200 godina, a povezan je s određenim geografskim regijama i određenim mjestima koja se nalaze u njima. Učinak odmarališta prvenstveno je povezan sa sposobnošću odmora od svakodnevnog stresa i izbjegavanja čimbenika koji pogoršavaju stanje kože (na primjer, suhi zrak zbog centralnog grijanja). Također je moguće prilagoditi način rada i ritma snage.

Određeni postupci mogu nadoknaditi količinu vode u koži, piling stare kože, usporiti širenje stanica i inferiornih staničnih ciklusa.

Najvažnije odmaralište za liječenje psorijaze je Mrtvo more, najniža točka na zemlji (360 m ispod razine mora), ima visoku koncentraciju prirodnih minerala i isparavanje minerala filtrira UVB-zrake (kao u fototerapiji). U studijama se primjećuje da pacijenti koji sunčaju i plivaju u soli Mrtvog mora poboljšavaju psorijazu u 83% slučajeva, samo sunčanja - samo u 73% slučajeva, samo plivanje u Mrtvom moru - u 28% slučajeva.

Baleoterapija (skup različitih terapijskih radnji usmjerenih na vlaženje suhe kože) zauzima posebno mjesto u dugoročnom liječenju psorijaze, ali se ne preporučuje pacijentima s povećanom fotosenzibilnosti (ljetna vrsta psorijaze) i visokim rizikom od raka kože. Ova vrsta terapije ne koristi se za akutno liječenje ili kratkoročnu terapiju.

Prevencija psorijaze

Kako bi se izbjeglo pogoršanje ili razvoj kožne bolesti, mnogi se čimbenici moraju uzeti u obzir - i promjena načina života i različitih klasa: različite klase:

• Tjelesna aktivnost (vježbe itd.),
• Počivaj u odmaralištima,
• Izbjegavajte stres,
• Ograničiti upotrebu kave, kakaa, alkoholnih pića i pušenja,
• Promišljena prehrana (izbjegavajte previše masne hrane),
• Izbjegavajte hipotermiju,
• Ograničiti upotrebu kemikalija i kozmetike u kućanstvu,
• Poboljšati metabolizam (piti više tekućine itd.),
• Kontrolni vitamin D, folna kiselina i lipidi od strane liječnika,
• Koristite omega 3/6,
• I druge akcije koje je propisao dermatolog koji je prisustvovao.

Hoćemo li izliječiti psorijazu?

Ne, budući da medicina još nije pronašla priliku za promjenu ljudskog genetskog koda. Nestanak osipa znači suspenziju procesa bolesti. Iskusni liječnik može pomoći u odabiru načina života koji je najprikladniji za karakteristike pacijenta (prehrana, tjelesna aktivnost, njegu kože) i potreban režim liječenja.

Rana dijagnoza i ispravan način života, njegu kože i terapija proširuju život (statistički podaci ukazuju na to da je bolesnike s psorijazom kod kojih se bolest pojavila u djetinjstvu teško dostići u dobi od 60 godina, uglavnom zbog bolesti cirkulacijskog i vaskularnog sustava).

Gdje liječiti psorijazu?

Ljudska koža je njegov najveći organ, a pravilna briga o njemu sprječava daljnji razvoj bolesti (patološki proces). Simptomi psorijaze u početku se očituju na koži. Funkcionalno stanje kože i noktiju izravno je povezano s tijekom terapije (i lokalnog i unutarnjeg), čija je učinkovitost ocjenjivana od strane stručnjaka stanjem kože - dermatologom.

Liječenje psorijaze je vrlo teško. Nije teško dijagnosticirati (odrediti vrstu ljuskavog lišaja), naime njegovo razumijevanje i razmatranje zakona. Samo visoko kvalificirani liječnici mogu prepoznati obrasce nakon analize podataka.

Liječnici naše klinike posjeduju znanje o mikrosimptomaticima bolesti (mali, teško omogućiti to i prethodno neobjavljene simptome), što im omogućuje prepoznavanje bolesti već u početnoj fazi. U procesu liječenja liječnici određuju povezanost kožne bolesti s tijelom, njegovu aktivnost i metaboličke poremećaje. Naši stručnjaci također su dobro upućeni u značajke ljuskavog lišaja kod djece.